Antisepticele din spitale, ramase pe suprafete, pot favoriza aparitia bacteriilor tolerante si rezistente (studiu)
Categoria:
1
Antisepticele din spitale, ramase pe suprafete, pot favoriza aparitia bacteriilor tolerante si rezistente (studiu)
O substanta antiseptica obisnuita, folosita pentru a curata pielea pacientilor in spitale, poate ramane pe diverse suprafete timp de mai multe ore, ceea ce faciliteaza aparitia unor generatii de bacterii tolerante fata de respectiva substanta sau chiar rezistente la actiunea acesteia, conform unui nou studiu publicat in jurnalul Environmental Science Technology, scrie Live Science. br
Odata ce dezvolta toleranta fata de o anumita substanta chimica, bacteriile pot supravietui anumitor concentratii din respectiva substanta, dar sunt inca ucise de concentratiile mari folosite de obicei in produsele de curatenie. Antispeticele includ substante chimice precum alcoolul, iodul sau peroxidul de hidrogen (apa ooxigenata). Rezistenta este mai problematica pentru ca odata dobandita le permite bacteriilor sa prolifereze chiar si atunci cand sunt expuse unei concentratii de antiseptice care in mod obisnuit le-ar ucide. br
Noul studiu arata ca, pe masura ce invata sa tolereze urme slabe de substante antiseptice, bacteriile ar putea face schimb de fragmente ADN intre ele, aceleasi fragmente de ADN care ar putea sa le ajute sa evite si medicamentele concepute sa stopeze infectiile bacteriene, si anume antibioticele. br
Aceasta cercetare se adauga unui volum tot mai mare de studii care cartografiaza factorii de stres ascunsi din mediu care pot incuraja bacteriile sa dezvolte aceste gene de toleranta si rezistenta. br
Rezistenta antimicrobiana provine din multe locuri diferite, a declarat autoarea principala, Erica Hartmann, profesor de inginerie civila si de mediu la Şcoala de Inginerie si Ştiinte Aplicate McCormick din Northwestern, Illinois. Pentru a aborda cu adevarat problema, avem nevoie de administrare antimicrobiana, utilizare responsabila in agricultura si trebuie sa ne gandim si la utilizarea responsabila a substantelor chimice in alte medii, a declarat ea pentru Live Science. br
Practicarea administrarii responsabile inseamna utilizarea cu moderatie a agentilor antimicrobieni, cum ar fi antibioticele si antisepticele, pentru a preveni dezvoltarea tolerantei sau rezistentei la bacterii. br
In cadrul studiului, Hartmann si colegii ei au urmarit bacteriile cu toleranta la clorhexidina, o substanta chimica utilizata in mod obisnuit, aplicata pe pielea pacientilor inainte de interventii chirurgicale sau inserarea unui cateter. Ei au cautat aceste bacterii intr-o unitate de terapie intensiva dintr-un centru medical din Illinois. br
In 2018, cercetatorii au prelevat 219 probe de pe paturi, butoane de apelare a asistentelor, pervazuri, tastaturi, intrerupatoare si scurgeri de chiuvete in sase locatii din jurul sectiei de terapie intensiva. Saloanele erau destul de curate, au constatat ei, dar chiar si asa cercetatorii au reusit sa izoleze aproximativ 1. 400 de bacterii si au descoperit ca 36 dintre acestea prezentau un anumit nivel de toleranta la clorhexidina. br
In laborator, cercetatorii au aplicat clorhexidina pe materiale comune - plastic, metal si laminat - si apoi au urmarit cat timp a persistat antisepticul pe suprafete, inclusiv dupa ce au curatat materialele cu apa si alti agenti de curatare chimici. Au descoperit ca, chiar si dupa curatare, urme de antiseptic au persistat pe suprafete timp de cel putin 24 de ore. br
Aceste urme persistente nu erau suficient de puternice pentru a ucide bacteriile. Dar aceste tipuri de micromedii, in care bacteriile sunt expuse la doze neletale ale unei substante chimice care de obicei le ucide, trag intotdeauna semnale de alarma. In aceste contexte, bacteriile care prospera sunt cele care poarta gene care le ajuta sa supravietuiasca efectelor substantei chimice. Aceste bacterii tolerante le depasesc pe cele carora le lipsesc genele de toleranta si, prin urmare, prolifereaza. br
Cel mai rau scenariu este cel in care bacteriile se obisnuiesc atat de mult cu o anumita substanta chimica, incat sa devina rezistente la efectele acesteia. br
Echipa a descoperit bacterii tolerante la clorhexidina in toate camerele de spital, chiar daca antisepticul a fost aplicat doar pe pielea pacientilor. Chiuveta, spre exemplu, este un punct fierbinte pentru aceste bacterii. br
Chiuvetele de spital au devenit un punct de interes pentru cei care studiaza rezistenta antimicrobiana in ultimele decenii, acestea fiind considerate medii perfecte pentru aparitia tolerantei si a rezistentei bacteriene la substante antiseptice. br
Chiuvetele pot raspandi, de asemenea, bacteriile prin generarea de aerosoli sau particule minuscule de apa care pot pluti prin aer; pe masura ce apa curge din robinet, loveste apa care se strange la scurgere si proiecteaza particule prin aer. Cercetatorii au aratat ca au descoperit tulpini bacteriene tolerante la antiseptice pe pervazurile ferestrelor si pe usi, sugerand ca acestea au ajuns acolo pe calea aerului. br
Unele dintre bacteriile rezistente la antiseptice purtau o plasmida - o bucla mica de ADN care poate fi transferata intre bacterii - care nu numai ca le-a ajutat sa tolereze clorhexidina, dar le-ar putea ajuta si sa reziste la antibiotice, cum ar fi carbapenemele, folosite ca antibiotice de ultima instanta. Acest tip de transfer genetic este o modalitate bine cunoscuta prin care bacteriile dobandesc rezistenta la substante antimicrobiene si poate avea loc intre bacterii din specii total diferite. br
Acest lucru este chiar foarte important, a spus Danna Gifford, lector in rezistenta antimicrobiana la Universitatea din Manchester, Marea Britanie, care nu a fost implicata in studiu. Aceasta constatare sugereaza ca rezistenta la antibiotice ar putea fi accelerata fara utilizarea antibioticelor, a spus ea, determinata doar de expunerea la antiseptice. br
Nu cred ca acest lucru ar sustine o abordare cu adevarat conservatoare a utilizarii clorhexidinei, a spus Gifford, adaugand ca limitarea utilizarii antisepticului in medii cu risc ridicat, cum ar fi sectiile de terapie intensiva, fara dovezi clinice adecvate, ar putea expune pacientii vulnerabili riscului de infectii. Insa acest studiu, alaturi de alte cercetari recente, indeamna la prudenta in ceea ce priveste utilizarea antisepticelor, conform lui Hartmann si Gifford. br
Studii suplimentare ar trebui sa analizeze daca aceste efecte pot fi observate si in alte medii - de exemplu, acasa sau in clinicile veterinare - pentru a intelege mai bine cum aceste reziduuri antiseptice afecteaza bacteriile, au scris autorii studiului. br
Daca ar trebui sa rezervam antisepticele pentru situatii cu risc ridicat, atunci ca probabil merita mai multe investigatii, a spus Gifford. Adesea, pentru curatenia casnica, sapunul simplu si apa sunt mai mult decat suficiente pentru curatenie si igiena, a remarcat Hartmann, asa ca acesta ar putea fi un context in care utilizarea antisepticelor poate fi redusa. br
Intre timp, ramanem fara antibiotice care functioneaza eficient, a atras ea atentia. Nu am ajuns inca pe deplin acolo, dar daca nu intervenim (. . . ) acum, vom ajunge in viitor intr-o situatie in care nu vom putea face lucruri simple, cum ar fi tratarea infectiilor dentare sau efectuarea de interventii chirurgicale, deoarece nu le putem administra pacientilor antibiotice. br
br
Taguri & Cuvinte Cheie:
Antisepticele din spitale, ramase pe suprafete, pot favoriza aparitia bacteriilor tolerante si rezistente (studiu) antisepticele spitale, ramase
antisepticele din spitale # ramase pe suprafete # pot favoriza aparitia bacteriilor tolerante si rezistente (studiu)