Un nou studiu ridica semne de intrebare privind increderea in interviurile pentru tulburarile mintale
Categoria:
1
Un nou studiu ridica semne de intrebare privind increderea in interviurile pentru tulburarile mintale
Interviurile de diagnostic – cea mai frecventa metoda utilizata pentru diagnosticarea tulburarilor legate de consumul de substante si a tulburarilor mintale, inclusiv depresia, anxietatea, tulburarea bipolara si tulburarile de personalitate – au niveluri diferite de fiabilitate in functie de afectiunea evaluata, potrivit unui nou studiu, scrie The Guardian. br
Laura Duncan, profesoara de psihiatrie la Universitatea McMaster si una dintre autoarele studiului publicat in Jama Network Open, a declarat ca interviurile de diagnostic sunt adesea tratate ca un «standard de aur» pentru evaluarea tulburarilor mintale atat in practica clinica, cat si in cercetare, insa a subliniat ca acestea nu ofera un reper definitiv care sa demonstreze o validitate si o fiabilitate excelente. br
Desi dovezile privind fiabilitatea acestor interviuri au fost mult timp neconcludente, ele continua sa fie considerate pe scara larga cea mai buna abordare disponibila, posibil din cauza lipsei unor alternative mai bune, a spus Duncan. Studiul de revizuire reuneste dovezi provenite din cercetari privind fiabilitatea test–retest a interviurilor de diagnostic, analizate in perioada februarie 2024 – septembrie 2025. br
Autorii studiului au utilizat coeficientul kappa al lui Cohen pentru a estima cat de fiabile sunt interviurile de diagnostic pentru diferite afectiuni de sanatate mintala. Aceasta metoda le-a permis sa determine cat de des un pacient primeste acelasi diagnostic atunci cand sustine acelasi interviu de doua ori, tinand cont de faptul ca uneori acest lucru poate avea loc si din intamplare. br
Citeste si: Rutina zilnica constanta ar putea incetini procesul de imbatranire biologica (studiu)br
In general, fiabilitatea medie a fost mai buna pentru tulburarile legate de consumul de substante, iar cea mai ridicata a fost observata pentru tulburarea de consum de opioide. Duncan a explicat ca acest lucru este datorat faptului ca criteriile pentru aceste tulburari sunt bazate in mare masura pe comportamente observabile. De exemplu, este adesea mai usor sa estimezi cate bauturi alcoolice ai consumat intr-o saptamana decat cate zile te-ai simtit trist sau anxios. br
Dr. Michael First, psihiatru si profesor la Universitatea Columbia, autor al Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID), s-a declarat nemultumit de anumite aspecte ale studiului. Desi a fost de acord ca interviurile de diagnostic difera ca fiabilitate si ca, prea des, nu reusesc sa ofere un diagnostic corect, el si-ar fi dorit mai multe informatii despre instrumentele specifice care s-au dovedit cele mai fiabile. br
Ar fi fost util sa poti privi acest studiu si sa spui: «Pe baza acestui articol, ar trebui sa aleg acest instrument, din acest motiv. ». Asta ar fi adus un serviciu real domeniului, a spus el. Dar pur si simplu nu exista suficiente informatii aici. Duncan a precizat ca datele prezentate in studiu reflecta cantitatea limitata de cercetari relevante disponibile in perioada analizata. br
Revizuirea a inclus lucrari privind instrumente de diagnostic precum SCID, al carui autor este Michael First, dar si Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), ambele utilizate pentru evaluarea mai multor afectiuni psihice. De asemenea, au fost analizate instrumente destinate unor tulburari specifice, cum ar fi Clinically Administered PTSD Scale (CAPS). br
Citeste si: Cum influenteaza telefoanele mobile scaderea natalitatii la nivel global (studiu)br
Michael First a criticat si faptul ca studiul a grupat laolalta interviurile complet structurate si cele semi-structurate. Interviurile complet structurate sunt mai susceptibile sa produca acelasi rezultat atunci cand sunt administrate de mai multe ori, deoarece trebuie sa urmezi strict scenariul si nu ai voie sa te abati deloc de la el, a explicat acesta. br
Daca persoana spune ceva contradictoriu, nici macar nu ai voie sa ii atragi atentia asupra contradictiei, a spus First. Acest tip de interviu este utilizat frecvent in cercetarile epidemiologice pe populatii mari si este conceput astfel incat sa poata fi administrat si de persoane cu pregatire limitata. br
In schimb, interviurile semi-structurate sunt concepute pentru clinicieni instruiti care pun diagnostice. In acest caz, specialistii au libertatea de a improviza intrebari atunci cand este necesar, a explicat First. Astfel, daca raspunsul unui pacient este vag sau contradictoriu, clinicianul poate adresa intrebari suplimentare pentru clarificare. Acest lucru poate conduce la un diagnostic mai precis, insa raspunsurile pacientului pot varia si mai mult de la o sesiune la alta. br
Desi Laura Duncan a recunoscut ca ar fi util sa se raspunda tuturor preocuparilor ridicate de Michael First, ea a spus ca datele necesare pentru aceasta pur si simplu nu exista inca. In lucrarile incluse in analiza, cercetatorii au incercat sa extraga informatii despre formatul interviurilor, insa acestea erau adesea neclare sau nu erau raportate. Lipsa informatiilor necesare pentru a compara in mod riguros diferitele modele de interviu reprezinta, in sine, un argument pentru necesitatea unei mai mari rigori in diagnosticarea psihiatrica. br
Citeste si: Alimentul pe care multi in consuma in exces si care duce la afectarea memorieibr
Desi contribuie la dezvoltarea acestor instrumente, Michael First recunoaste fara rezerve ca interviurile structurate sunt departe de a fi ideale. De zeci de ani, psihiatrii spera ca intr-o zi vor fi disponibile teste de laborator mai obiective pentru diagnosticarea tulburarilor mintale. br
Spunem asta de 50 de ani, a afirmat First. br
Laura Duncan a sugerat o posibila directie alternativa pentru viitor, in care specialistii sa se indeparteze de categoriile diagnostice stricte, in care o afectiune este fie prezenta, fie absenta, si sa priveasca simptomele ca fiind distribuite pe un spectru sau pe un continuum. br
Citeste si: Cercetatorii au descoperit un factor care declanseaza boala Alzheimer si cum poate fi neutralizatbr
br
Taguri & Cuvinte Cheie:
Un nou studiu ridica semne de intrebare privind increderea in interviurile pentru tulburarile mintale studiu ridica semne
studiu # ridica # semne