Riscurile la care se expun medicii care ofera sfaturi medicale online. Ce consecinte pot exista pentru pacienti
Categoria:
stiri
8
Riscurile la care se expun medicii care ofera sfaturi medicale online. Ce consecinte pot exista pentru pacienti
De cele mai multe ori, aceste situatii apar cand medicii nu sunt in timpul programului de lucru, la cabinet - in afara orelor de program sau in weekend-uri.
Medicii ar trebui sa stabileasca impreuna cu pacientii reguli clare atunci cand vine vorba despre orarul in care ei pot consulta, orar care trebuie respectat, spune avocatul Ciprian Paun.
In afara acestui program, pacientul poate fi ingrijit, daca situatia o impune, la urgente sau in cadrul altor structuri medicale.
Avocatul Ciprian Paun explica, pornind de la un caz concret, cum comunicarea prin WhatsApp ridica probleme importante.
In cele mai multe situatii se ajunge la urmatoarele lucruri: Trimiteti-mi o poza cu gatul copilului, trimiteti-mi pe WhatsApp sau prin mesaje o poza cu toata fata lui.
Avocatul subliniaza implicatiile juridice neasteptate care apar in aceste situatii aparent simple.
E o situatie destul de ciudata din perspectiva juridica si ar putea sa fie considerata de foarte multa lume ca fiind o extravaganta ca aduc in discutie o asemenea chestiune. Aici intervin mai multe elemente si mai multe ramuri de drept care isi intrepatrund sanctiunile si reglementarile intr-un context sau in situatii care pot sa para tipic normale. Sa plecam de la un exemplu concret:
Avem o mamica tanara cu un copil care face o anumita boala, de exemplu, un rosu in gat, are o stare febrila, sambata la ora 4, sa zicem. Tendinta pe care noi am avut-o in ultima perioada a fost aceea de a consulta de urgenta sau de foarte multe ori un medic in situatii in care exista o asemenea stare de, hai sa-i spunem asa, de mica criza familiala, a unui cerc de cunoscuti, etc. Şi este sunat medicul de familie, probabil in prima faza. Dar medicul de familie in perioada respectiva, la randul lui, poate are un eveniment social, poate are o zi libera, el nu lucreaza in principiu sambata, programul de lucru este de luni pana vineri, poate este la o anumita sindrofie, poate a consumat si un pahar de vin sa zicem. Şi atunci se naste aceasta chestiune, in situatia in care medicul nu raspunde la telefon, asta este una dintre primele probleme care s-ar putea crea, sigur s-ar putea crea o stare de disconfort din partea persoanei care suna.
In situatia in care medicul raspunde la telefon, el este asaltat cu aceasta intrebare care lui i se poate parea de o banalitate extrema: E vorba de o stare febrila, sa spunem un 37 cu 8 sau 38, iar copilul are un rosu in gat, ceea ce. . . De foarte multe ori medicii gresesc, trec peste anumite protocoale si peste anumite reguli. Pentru ca, intr-o asemenea situatie in care intr-adevar exista o ingrijorare, sunt doua elemente care trebuie luate in considerare: daca raspunzi la telefonul respectiv, lucrul pe care trebuie sa-l faci este de a vedea care este gravitatea situatiei, iar daca situatia nu comporta o gravitate nici macar medie, sa i se dea un sfat general de a trece pe la cabinet probabil luni, iar pana luni sa urmeze o anumita medicamentatie care sa nu-i genereze o anumita stare de inconfort copilului.
Insa in cele mai multe situatii se ajunge la urmatoarele lucruri, explica avocatul:
Trimiteti-mi o poza cu gatul copilului, trimiteti-mi pe WhatsApp sau prin mesaje o poza cu toata fata lui, sa nu cumva sa fie palid sau. . . apar tot felul de elemente de felul acesta. Iar aceste informatii sensibile, de natura medicala, de natura unui consult medical, incep si se transforma in subiect si element de transfer de date printr-o retea care este nesecurizata. Iar aceste date sunt date cu caracter personal sensibil, de cea mai mare importanta, sunt datele medicale.
Problematica pe care o ridica nivelul de calitate al pozelor trimise de pacienti pe WhatsApp, spre medici, si al retelei nesecurizate este una serioasa.
Sunt proceduri care ridica anumite riscuri.
Transmitand aceste date medicale, transmitand aceste situatii prin intermediul retelelor sociale nesecurizate atat pacientul cat si medicul se expun unor riscuri care includ de la malpraxisul medical la incalcarea regulamentului general privind protectia datelor cu caracter personal, a precizat avocatul Ciprian Paun.
Pe de alta parte, din cauza distorsiunii legate de capacitatea telefonului de a face o poza foarte buna, perceptia pe care o are medicul poate sa fie alterata si atunci intram intr-o alta zona, poate lui i se va parea ca nu este inflamat in gat, de exemplu, copilul si poate ca acel aparat nu a surprins acea amigdala inflamata sau poate mamica, intr-o stare de tensiune, nu a stiut sa faca poza care sa fie corecta.
De aceea trebuie sa stabileasca medicii, ganditi-va ca pot sa fie situatii mult mai complicate, pot sa fie situatii care pot sa presupuna, pana la urma, o anumita interventie medicala urgenta. Ori, transmitand aceste date medicale, transmitand aceste situatii prin intermediul retelelor sociale nesecurizate, atat pacientul, cat si medicul, se expun unor riscuri care includ de la malpraxisul medical la incalcarea regulamentului general privind protectia datelor cu caracter personal, pentru ca datele sunt salvate pe telefonul respectivului medic, dar acel medic poate are un telefon personal, poate nu are telefonul profesional, de serviciu, poate din acel telefon personal respectivele poze ii sunt salvate automat intr-un sistem de tip cloud pe care el il foloseste impreuna cu familia lui extinsa, sau cu colegii de birou si unde datele nu sunt securizate, pentru ca sunt poze pana la urma din universul familial, cu persoanele respective, a explicat acesta.
Schimbul de date medicale, inclusiv poze, cu caracter personal pe WhatsApp sau alte retele sociale sau telemedicina nestructurata sub forma unui protocol de lucru anuleaza elementele de natura subiectiva care tin de perceptia specialistului cu privire la starea pacientului, in cadrul consultului fizic, precizeaza Conf. Univ. Dr. Ciprian Paun.
Deci mesajul meu, din aceasta perspectiva si plecand de la acest caz, este in primul rand de a seta impreuna cu pacientii programul de lucru al medicului. Care este orarul in care medicul isi desfasoara activitatea sa profesionala. Daca acest orar este de luni pana vineri intre 8 si 7, atunci acela sa fie programul de vizite medicale sau de consultatii. Daca medicul accepta sa dea sfaturi prin intermediul telefonului, printr-un sistem de telemedicina, dar o telemedicina care nu este structurata sub forma unor protocoale de lucru, in acele momente exista un risc foarte mare pentru practicienii din domeniu. De ce? Pentru ca orice element care poate sa ii apara intr-o consultatie fata in fata dispare. Elementele de natura subiectiva care tin pana la urma de perceptia medicului cu privire la starea pacientului, cu privire la elementele de risc pe care el poate sa le vada, dispar. Ori aceasta comunicare prin intermediul retelelor sociale, prin intermediul telefonului, desi ni se pare noua ca usureaza comunicarea, poate crea situatii de cele mai multe ori unde sa ajungem la limita malpraxisului medical.
Şi atunci intrebarea care se pune este Care ar fi compromisul pe care putem sa-l facem? Pai in situatia in care din identificarea unor simptomatologii generale rezulta ca exista o situatie cu risc mediu sau maxim sau chiar un risc minimal, dar pentru a fi sigura mamica respectiva ca-si rezolva problema, atunci ar trebui trimisi in zona medicinei de urgenta sau in zona spitalizarii, atata timp cat medicul de familie nu este la momentul respectiv la serviciu. Sau in zona unor structuri care au servicii de garda si care pot prelua asemenea situatii, a precizat acesta.
Interventia continua a pacientilor in timpul liber al medicului poate avea consecinte negative asupra capacitatii sale de reactie.
Sigur ca nu este confortabil acest lucru nici pentru sistemul medical, nu este confortabil nici pentru pacienti, nu este confortabil de multe ori nici pentru medici, pentru ca exista o anumita reputatie a lor, ca sunt mai deschisi, ca raspund tot timpul la telefon, dar trebuie sa ne gandim la faptul ca toti medicii au si ei o viata personala, ori interventia aceasta tot timpul a pacientilor peste timpul personal al medicilor poate sa le afecteze capacitatea de reactie, mecanismele de raspuns la anumite simptomatologii, sa nu-si dea seama, de exemplu, ca este vorba despre un caz mult mai grav, pentru ca, de foarte multe ori, parintii, apartinatorii pot sa fie panicati de o anumita stare de imbolnavire a pacientului sau pot sa fie foarte lejeri si sa nu vada anumite simptomatologii.
Şi atunci, pe de o parte, din perspectiva malpraxisului trebuie sa se acopere medicii, in primul rand de a stabili niste reguli in relatia cu pacientii iar atunci cand ei nu sunt disponibili in a efectua consultul, sa trimita catre unitati care pot sa faca aceste consulturi, iar din perspectiva regulamentului si a datelor cu caracter personal medical, trebuie folosita o infrastructura de telemedicina care sa garanteze, pe de o parte, transmiterea foarte buna a datelor, din toate punctele de vedere, a calitatii imaginilor, a modului in care sunt preluate aceste imagini si un lucru mult mai important, stocarea si securizarea acestor date in serverele medicului.
Adica orice fel de comunicare pe care am avea-o de urgenta prin intermediul WhatsApp, Facebook, orice fel de mijloc de comunicare, dupa ce este observata de medic, el ar trebui sa stearga respectiva poza care i se trimite, anterior sa o salveze pe un mediu de stocare protejat si apoi sa o stearga din memoria telefonului, pentru ca altfel suntem neglijenti cu date cu caracter personal sensibile ale pacientilor si acest lucru poate sa ne genereze o expunere foarte mare din perspectiva inclusiv a unor amenzi. Nu mai spun in situatia in care suntem angajati in zona unui spital, adica suntem medici intr-un spital, intr-o clinica privata, o clinica publica si aceste comunicari se fac pe telefonul de serviciu care apartine unei asemenea entitati. In situatia in care se foloseste telefonul de serviciu, se expune, pe langa riscul personal al medicului, se expune inclusiv institutia angajatoare sau institutia unde persoana respectiva este angajata, a declarat pentru News. ro Conf. Univ. Dr. Ciprian Paun.
Taguri & Cuvinte Cheie:
Riscurile la care se expun medicii care ofera sfaturi medicale online. Ce consecinte pot exista pentru pacienti riscurile care expun
riscurile la care se expun medicii care ofera sfaturi medicale online # ce consecinte pot exista pentru pacienti