De ce te ingrasi chiar daca nu mananci mult? Un medic endocrinolog explica posibilele cauze din spatele kilogramelor in plus
Categoria:
3
De ce te ingrasi chiar daca nu mananci mult? Un medic endocrinolog explica posibilele cauze din spatele kilogramelor in plus
Gestionarea problemelor de greutate nu poate fi redusa intotdeauna la a manca mai putin si la a face mai multe exercitii fizice. Exista cazuri in care fluctuatiile si dezechilibrele hormonale nu doar ca fac greu de atins obiectivul de a scapa de kilogramele in plus, dar au ca efecte incetinirea metabolismului si cresterea apetitului, ceea ce va duce neintarziat la o noua crestere in greutate. Iar kilogramele care se acumuleaza in plus fata de greutatea normala reprezinta un context propice pentru mentinerea intr-o zona a dezechilibrelor hormonale. br
De aceea, pentru a intrerupe un asemenea cerc vicios este nevoie ca persoanele in cauza sa ceara ajutor de specialitate. Dr. Iulia Preda, medic specialist endocrinologie in cadrul Hyperclinicii MedLife Constanta, ne-a explicat ce tulburari hormonale pot aparea in astfel de situatii si ce solutii exista. br
Cea mai populara explicatie pentru surplusul de kilograme este, cel putin in cazul femeilor, nefunctionarea normala a tiroidei. Chiar daca aceasta glanda, prin cei doi hormoni pe care ii secreta, intervine in reglarea unor procese esentiale pentru organism (regleaza bataile inimii, procesul de termoreglare etc. ), cel mai cunoscut ramane impactul ei asupra metabolismului. Ea controleaza viteza cu care celulele noastre transforma nutrientii si oxigenul in energie, iar daca secretia de hormoni tiroidieni – T4 (tiroxina) si T3 (triiodotironina) – este sub nivelul normal, apare contextul ce favorizeaza acumularea de kilograme. br
Glanda tiroida este, practic, dispecerul metabolic al organismului nostru. In momentul in care tiroida devine subactiva (hipotiroidism), rata metabolica bazala scade semnificativ. Imaginati-va ca motorul organismului trece de la modul «spor» la modul «economic». Arderile incetinesc, iar energia care ar fi trebuit consumata pentru mentinerea temperaturii corpului sau pentru activitatea celulara este stocata. br
Statistic, femeile sunt mai predispuse la a dezvolta afectiuni tiroidiene de pana la opt ori mai des decat barbatii, a spus dr. Iulia Preda. Cum se explica riscul considerabil mai ridicat al femeilor fata de barbati de a dezvolta afectiuni tiroidiene? Estrogenul, hormonul sexual feminin, influenteaza direct functia tiroidiana, iar fluctuatiile hormonale majore (pubertate, sarcina, menopauza) pot declansa raspunsuri autoimune. br
Cea mai frecventa cauza a hipotiroidismului, tiroidita cronica autoimuna Hashimoto, este o afectiune autoimuna in care corpul, prin formarea unor autoanticorpi (Antittiroperoxidaza si Antitiroglobulina), ataca propria glanda. Femeile au o susceptibilitate genetica mult mai mare pentru acest tip de erori ale sistemului imunitar. De altfel, exista o relatie stransa intre sistemul imunitar si hormonii sexuali feminini, a explicat medicul endocrinolog. br
Obezitatea cauzata strict de un apetit exacerbat nu vine, de regula, cu acele simptome care sunt specifice hipotiroidismului. Astfel, daca pacientul acuza, pe langa cresterea ponderala, si oboseala cronica, intoleranta la frig (ii este mereu rece cand altora le este bine), uscaciunea pronuntata a pielii, caderea parului si o stare de ceata mentala, exista motive solide pentru suspiciunea de hipotiroidism. br
Dincolo de aceste simptome, medicul isi poate da seama inca de cand o persoana cu suspiciune de hipotiroidism intra in cabinet, daca este vorba de un surplus ponderal de cauza tiroidiana: Surplusul de kilograme in hipotiroidism nu este format doar din grasime, ci si ca urmare a unei retentii de apa si de compusi proteici, care ofera acel aspect «pufos» fetei si membrelor, numit mixedem. br
Dupa aceasta constatare, medicul va analiza si comportamentul alimentar al persoanei. Adesea, pacientii cu apetit dezechilibrat prezinta «mancatul emotional» sau episoade de tip binge-eating (n. r. – mancat compulsiv). Daca, dimpotriva, o persoana mananca foarte putin si continua sa ia in greutate, atentia medicului se va indrepta mai ales catre analiza sistemul endocrin, a precizat dr. Preda. br
Pentru ca organismul sa poata utiliza caloriile rezultate in urma aportului de alimente, este nevoie de forma biologic activa a hormonilor tiroidieni, adica de T3 (triiodotironina). Conversia hormonului T4 in T3 poate fi blocata din mai multe cauze: stres acut major sau stres cronic, deficit de seleniu, de zinc, de magneziu sau un nivel scazut de feritina (depozitele de fier). Fara fier suficient, hormonii tiroidieni nu pot «intra» in celule, iar persoana va stagna la aceeasi greutate, in ciuda tratamentului. br
Standardul in cazul acestei terapii de substitutie hormonala este administrarea de levotiroxina (hormonul care lipseste atunci cand se instaleaza hipotiroidismul). Secretul succesului terapeutic sta in dozajul fin. La multi pacienti, desi se afla in «limitele normale» ale laboratorului, metabolismul ramane lent. Ce vizam este un nivel al TSH (hormon de stimulare tiroidiana) situat in jumatatea inferioara a intervalului (intre 0,5 mcUiml si 2,5 mcUIml ), nivel la care corpul arde optim nutrientii si ii converteste in energie, a mai precizat dr. Preda. br
Dincolo de tratamentul hormonal, adoptarea unui stil de viata care sa includa exercitii fizice care sa tonifieze si sa dezvolte muschii este foarte important pentru reglarea metabolismului, adica a arderilor. Femeile cu hipotiroidism tind sa faca mult cardio sau efort aerobic (alergat, banda, bicicleta) pentru a slabi. Rezultatul? Creste nivelul cortizolului, care blocheaza si mai mult functionarea glandei tiroide. br
Antrenamentul optim presupune efort anaerob, de rezistenta (ridicare de greutati), prin care este construita masa musculara — singurul tesut care forteaza tiroida sa lucreze chiar si in repaus. Cu cat mai multa masa musculara avem, cu atat vom avea o rata metabolica bazala mai mare, a subliniat medicul endocrinolog. br
Obezitatea, cu atat mai mult kilogramele din jurul taliei, sunt ceea ce se vede cu ochiul liber atunci cand in organism au loc fenomene precum rezistenta la insulina si descarcarile masive de insulina (hiperinsulinismul), care intretin o stare de inflamatie cronica. br
La barbati, surplusul de kilograme vine la pachet cu dezechilibre hormonale importante. Grasimea abdominala, vorbim despre cea viscerala, din jurul organelor intraabdominale, nu este doar un depozit de energie, ci si un organ endocrin activ. Ea contine o enzima, numita aromataza, care ia testosteronul barbatului si il transforma in estrogen. Ca urmare, raportul testosteronestrogen scade net in favoarea estrogenului si cu cat testosteronul scade mai mult, cu atat barbatul pierde mai multa masa musculara si acumuleaza mai mult tesut adipos. Apar, de asemenea, oboseala, scaderea libidoului si apneea in somn, a explicat dr. Iulia Preda. br
Pe langa scaderea nivelului de testosteron, majoritatea barbatilor supraponderali sau obezi prezinta si rezistenta la insulina. Practic, celulele organismului nu mai sunt receptive la actiunea insulinei si, implicit, pancreasul este fortat sa secrete din ce in ce mai multa insulina pentru a face fata cerintelor. br
Descarcarea excesiva de insulina are drept consecinta principala stocarea excesului de energie sub forma de tesut adipos. Acesta functioneaza ca un organ endocrin activ si secreta citokine proinflamatorii (adipokine), care induc o stare de inflamatie cronica sistemica de grad redus. Aceasta inflamatie persistenta se asociaza cu scaderea sensibilitatii la insulina si cu un raspuns metabolic suboptim, a explicat medicul endocrinolog. br
Tratamentul este unul combinat si are in vedere o dieta bazata pe un aport optim de proteine, sustinuta de antrenamente de forta. Asocierea unei diete preponderent proteice cu ridicarea de greutati reprezinta cel mai puternic semnal natural pentru productia de hormoni androgeni. Scaderea in greutate inhiba aromataza, permitand testosteronului sa creasca natural. De asemenea, scaderea in greutate va produce si cresterea sensibilitatii la insulina. br
In cazurile de obezitate rezistenta la dieta si la efort fizic intens, se poate recurge la terapia antiobezitate. In cazurile in care testosteronul ramane suboptim, in ciuda scaderii in greutate, se are in vedere si terapia de substitutie hormonala cu testosteron, a precizat medicul endocrinolog. br
Obezitatea reprezinta un dezechilibru metabolic major, care provoaca o serie de reactii si de efecte interdependente. Rezistenta la leptina este unul dintre efectele cu care se confrunta persoanele cu obezitate, din cauza inflamatiei de la nivel celular care afecteaza neuronii din hipotalamus. br
Leptina este un hormon produs de tesutul adipos, care transmite creierului semnale pentru senzatia de satietate. La persoanele cu obezitate, creierul devine «surd» la semnalul leptinei si atunci ei vor prezenta un apetit crescut constant, indiferent de cantitatea de alimente pe care o ingera. br
Reglarea acestui neajuns prin administrarea de leptina exogena nu functioneaza, pentru ca ar fi ca si cum am striga la cineva care este surd, a spus dr. Iulia Preda. br
O solutie ar fi, in schimb, adoptarea unor masuri pentru reducerea inflamatiei, incepand cu o dieta care pune accentul pe alimente cu proprietati antiinflamatorii. O astfel de dieta ar putea contribui si la reglarea florei intestinale si, implicit, la stabilizarea greutatii. br
Infometarea in ideea de a scapa rapid de un numar de kilograme este intotdeauna o idee proasta, pentru ca are efect de bumerang, aducand persoanei in cauza un surplus si mai mare de kilograme. Dincolo de asta, dietele drastice pot deregla niste mecanisme subtile, cu reglaj fin, asa cum sunt cele ce privesc apetitul si senzatia de foame. br
In timpul dietelor drastice, creste semnificativ nivelul grelinei, numit si «hormonul foamei», care stimuleaza apetitul si promoveaza stocarea de tesut adipos. Grelina este responsabila pentru efectul yo-yo, adica pentru recastigul ponderal, chiar si in plus fata de greutatea initiala, care apare in urma unei perioade de infometare. De aceea, infometarea nu este o solutie pentru a slabi, iar slabirea va fi, in majoritatea cazurilor, temporara si va veni la pachet cu alte efecte secundare nedorite, din cauza lipsei acute de nutrienti: caderea parului, oboseala, unghii si piele uscate, ceata mentala, depresie, topirea muschilor etc. Dincolo de asta, cand slabim brusc, corpul elibereaza in sange o cantitate mare de grasimi stocate, care bombardeaza ficatul si pancreasul. Acesta din urma poate reactiona prin inflamatie, care poate duce la pancreatita sau la litiaza biliara, fenomen extrem de frecvent dupa dietele drastice, a explicat dr. Preda. br
O metoda eficienta de a tine sub control senzatia de foame ar fi consumul de proteine la fiecare masa, intrucat acestea produc satietate si au ca efect un somn calitativ, foarte important pentru reglarea secretiei de grelina. br
Studiile arata ca succesul unui proces de reglare a greutatii corporale depinde in proportie de 80 de alimentatie, iar restul, de 20, se datoreaza miscarii, programului de exercitii fizice. Asadar, o strategie echilibrata de a scapa de kilogramele in plus trebuie sa aiba in vedere aceste doua aspecte principale: adoptarea un stil alimentar sustenabil pe termen lung si urmarea unui program de exercitii fizice pentru tonifierea si mentinerea masei musculare. br
O slabire sanatoasa inseamna pierderea a maximum 1-1,5 kg pe saptamana. Acest ritm permite pancreasului sa isi ajusteze treptat secretia de insulina. Pentru asta, dincolo de un aport adecvat de proteine, trebuie evitat consumul de zahar si de carbohidrati cu eliberare rapida, precum si de alimente cu indice glicemic ridicat. Fiecare varf glicemic forteaza pancreasul sa pompeze insulina in exces, proces care blocheaza arderea grasimilor pentru urmatoarele cateva ore. br
In concluzie, slabirea corecta inseamna sa colaborezi cu organele tale, nu sa le fortezi, a subliniat medicul endocrinolog. Chiar daca exercitiile fizice inseamna doar o contributie de 20 in procesul de reglare a greutatii corporale, a investi intr-o musculatura bine intretinuta este ca si cum ai investi pentru a avea venituri pasive. Dincolo de celelalte beneficii pe care le aduc organismului, muschii inseamna un consum caloric mai bun chiar si in stare de repaus. br
Muschii reprezinta organul metabolic activ, principalul consumator de energie. Scaderea musculaturii atrage dupa sine o rata metabolica bazala mai scazuta, cresterea rezistentei la insulina, pentru ca energia, in loc sa fie consumata de catre muschi, va fi stocata sub forma de tesut adipos (mai ales in cazul sedentarismului), a mai spus dr. Iulia Preda, medic specialist endocrinologie in cadrul Hyperclinicii MedLife Constanta. br
. custom-div { background-color: rgb(247, 246, 246); border-top: 2px solid rgb(204, 204, 204); border-bottom: 2px solid rgb(204, 204, 204); display: block; font-size: 11px; font-style: italic; font-weight: 400; margin: 10px 0; padding: 25px; unicode-bidi: isolate; }br
Acest articol este sustinut de MedLife, cea mai mare retea de servicii medicale private din Romania si face parte dintr-un demers amplu de informare si educare, dedicat preventiei si unui stil de viata sanatos, pe termen lung. br
La MedLife, sanatatea este abordata cu atentie si responsabilitate, pornind de la nevoile reale ale fiecarui pacient. Deciziile medicale se bazeaza pe evaluari complexe, sustinute de echipe multidisciplinare de medici buni si tehnologii de ultima generatie. Prin solutii moderne de diagnostic si tratament si, mai nou, prin expertiza in genomica si posibilitatea de identificare timpurie a riscurilor pentru boli comune sau asociate stilului de viata, MedLife isi propune sa ajute oamenii sa aiba mai multa grija de sanatatea lor. br
Obiectivul este clar: preventia activa si interventia la timp, inainte ca problemele de sanatate sa afecteze echilibrul si calitatea vietii. Pentru ca sanatatea inseamna mai mult decat absenta bolii. Inseamna energie, mobilitate si echilibru, la orice varsta. MedLife investeste constant in solutii care sustin o stare de sanatate durabila si contribuie la o viata traita bine, nu doar astazi, ci pe termen lung. br
Mai multe informatii despre serviciile disponibile pot fi gasite pe www. medlife. ro. br
br
Taguri & Cuvinte Cheie:
De ce te ingrasi chiar daca nu mananci mult? Un medic endocrinolog explica posibilele cauze din spatele kilogramelor in plus ingrasi chiar daca
ingrasi # chiar # daca