Chirurgie robotica de mare complexitate la Brasov: o pacienta de 71 de ani a invins cancerul vezicii urinare cu ajutorul unei echipe multidisciplinare MedLife
Categoria:
actualitate
2
Chirurgie robotica de mare complexitate la Brasov: o pacienta de 71 de ani a invins cancerul vezicii urinare cu ajutorul unei echipe multidisciplinare MedLife
Fumatul este unul dintre factorii principali de risc pentru cancerul de vezica urinara. De altfel, potrivit statisticilor, fumatorii sunt de trei ori mai expusi riscului de a dezvolta boala pe parcursul vietii. Totusi, uneori, afectiunile oncologice apar la persoane al caror stil de viata nu ar lasa loc pentru astfel de predispozitii. Asa este si cazul doamnei H, o pacienta de 71 de ani din Focsani: nu a fumat, nu a consumat alcool, nu s-a expus unui mediu toxic, si totusi a fost diagnosticata cu una dintre cele mai agresive forme de cancer vezical. Dupa o interventie robotica de 13 ore, realizata la Spitalul MedLife Brasov, de o echipa alcatuita din 7 medici, coordonata de prof. dr. Ioan Coman si dr. Maxim Gavrilita, pacienta si-a reluat viata, cu cele mai mari sanse de vindecare si un prognostic favorabil.
Asa cum se intampla frecvent in cazul afectiunilor urologice, un prim episod de sange in urina a determinat-o pe doamna H sa mearga mai intai la medicul de familie, apoi la un consult la medicul specialist. Spera sa fie vorba despre o infectie urinara, mai ales ca stilul sau de viata, activ si fara excese nu o incadra in categoria de risc pentru afectiuni mai serioase. Avea doar un diabet, si acela bine controlat.
A avut sansa sa ajunga la un medic care nu a tratat cu superficialitate acest singur simptom al pacientei si a efectuat toate investigatiile necesare pentru a identifica precis cauza. Dr. Maxim Gavrilita a inceput cu o ecografie reno-vezicala, care a aratat ingrosarea suspecta a peretelui vezical.
A urmat cistoscopia, o investigatie endoscopica ce a confirmat prezenta unei tumori. Pentru diagnostic de certitudine s-a realizat o interventie cu scop diagnostic si de tratament: rezectia tumorii si biopsie, procedura numita rezectie transuretrala de vezica (TUR-V). Rezultatul a fost unul neasteptat pentru pacienta care nu simtea ca ar fi bolnava: carcinom urotelial infiltrativ de grad inalt(pT2G3) – o forma agresiva de cancer vezical, cu invazie musculara.
Bilantul imagistic si biologic a aratat ca boala era localizata, fara metastaze ganglionare sau la distanta. In astfel de situatii, ghidurile europene recomanda tratament multimodal: chimioterapie urmata de chirurgie radicala.
Cancerul vezicii urinare in Romania: pe locul 5 ca numar de cazuri noi pe an
Cancerul vezical ramane una dintre cele mai frecvente patologii oncologice urologice. Conform GLOBOCAN 2022, in Romania au fost raportate peste 5. 000 de cazuri noi de cancer de vezica urinare intr-un singur an, ocupand locul 5 ca incidenta. La barbati, este pe locul al patrulea, cu peste 4. 000 de cazuri diagnosticate anual.
Cel mai frecvent simptom este hematuria, adica prezenta sangelui in urina, fara dureri sau alte manifestari, intalnita la majoritatea pacientilor, dar adesea ignorata sau tratata ca o simpla infectie urinara. Ghidurile clinice europene atrag atentia ca orice hematurie trebuie investigata prin ecografie si, la nevoie, cistoscopie, pentru a evita diagnosticul tardiv.
Decizia terapeutica: chimioterapie si chirurgie radicala
Cazul pacientei a fost discutat intr-o comisie oncologica multidisciplinara, unde au participat urologi, oncologi, radiologi si anatomo-patologi. Strategia optima stabilita de comun acord a fost ca pacienta sa beneficieze mai intai de chimioterapie neoadjuvanta, pentru a reduce riscul de diseminare, urmata de chirurgie radicala. Desi diagnosticul a venit ca un trasnet pentru doamna H, a avut incredere in echipa medicala si a avut o atitudine demna de toata admiratia, care a ajutat-o sa urmeze toate etapele necesare tratamentului si recuperarii“, a spus dr. Maxim Gavrilita.
Pentru a obtine cele mai bune rezultate in cazul complex al pacientei de 71 de ani, optiunea chirurgicala aleasa de echipa de la Spitalul MedLife din Brasov a fost pelvectomie anterioara robotica cu sistemul Da Vinci, asociata cu limfadenectomie pelvina si derivatie urinara de tip Bricker, adica o reconstructie a vezicii urinare dintr-o portiune a intestinului subtire.
Interventia a fost una complexa si a presupus: cistectomia radicala, adica indepartarea completa a vezicii urinare, extirparea organelor genitale interne feminine (uter, ovare, col uterin si perete anterior vaginal), extirparea ganglionilor pelvini si reconstructia caii urinare cu un segment de intestin subtire care evacueaza urina intr-o stoma cutanata, procedeu numit «conduct ileal Bricker»“, a detaliat dr. Gavrilita.
Aceasta procedura este standard in cazurile de cancer de vezica urinara invazive muscular, fiind recomandata de ghidurile Asociatiei Europene de Urologie ca tratament curativ in stadiile localizate.
7 medici, 13 ore de chirurgie robotica
Operatia a durat aproximativ 13 ore si a implicat o echipa de 7 medici – urologi, ginecologi, chirurgi generalisti si anestezisti. Coordonarea a fost realizata de prof. dr. Ioan Coman, reputat urolog si formator de scoala la Cluj-Napoca, impreuna cu dr. Maxim Gavrilita, medicul curant al pacientei.
Robotul Da Vinci Xi, care a facut posibila interventia, a permis o vizualizare 3D, marita de 10 ori, si miscari de o precizie imposibil de reprodus manual, mai precise chiar decat cele efectuate laparoscopic, aspecte cruciale pentru o astfel de chirurgie pelvina extinsa. Interventia s-a finalizat cu succes, fara complicatii majore intraoperatorii.
Echipa care i-a oferit cele mai mari sanse de vindecare
Pentru doamna H, perioada postoperatorie nu a fost lipsita de provocari, dar cu sprijin medical si familial a reusit sa treaca cu bine peste recuperare. In prezent este acasa, intr-o stare buna si se bucura din nou de viata. Aceasta interventie i-a oferit cele mai mari sanse de vindecare si un prognostic favorabil“, subliniaza dr. Gavrilita.
Medicul completeaza, insa, ca rezultatul pozitiv intr-un astfel de caz nu depinde de un singur medic, ci de o echipa cu adevarat unita: Un element-cheie in acest caz a fost colaborarea interdisciplinara. Diagnosticul si tratamentul cancerului de vezica urinara nu pot fi realizate de un singur medic. In cazul doamnei H, a fost nevoie de: medicul de familie si medicul urolog, pentru recunoasterea semnelor si initierea investigatiilor; radiologi, care au interpretat corect imaginile; anestezisti, care au pregatit pacienta pentru o interventie de mare amploare; urologi, chirurgi si ginecologi, care au lucrat impreuna, in aceeasi sala de operatie, pentru a efectua o interventie radicala cu precizie; specialisti in anatomie patologica, care au oferit diagnosticul exact; medic oncolog – care a initiat tratamentul neoadjuvant chimioterapic si a confirmat decizia de interventie radicala ca fiind cea care aduce cele mai bune sanse de vindecare si supravietuire specifica bolii; asistenti, infirmieri si personal de ingrijire, care au insotit pacienta in fiecare pas al recuperarii. Aceasta echipa unita, comunicarea eficienta intre specialitati si increderea pacientei in medici au fost decisive pentru succesul tratamentului“, conchide dr. Maxim Gavrilita.
***
Citeste si alte articole informative, pe subiecte medicale, in sectiunea Facem Romania bine.
Acest articol este sustinut de MedLife, cea mai mare retea de servicii medicale private din Romania, si isi propune sa fie o sursa de informare si inspiratie pentru o viata sanatoasa si echilibrata.
Sanatatea reprezinta principala sursa de fericire a romanilor. La MedLife, fericirea oamenilor ne bucura si ne motiveaza sa oferim solutii medicale la cele mai inalte standarde.
Indiferent de specialitate, la MedLife gasesti oricand medici buni, a caror expertiza este completata de cele mai avansate tehnologii din domeniul medical si o infrastructura moderna, asigurand o ingrijire personalizata fiecarui pacient.
Afla mai multe detalii despre toate serviciile pe https:www. medlife. ro
Articol sustinut de MedLife
Taguri & Cuvinte Cheie:
Chirurgie robotica de mare complexitate la Brasov: o pacienta de 71 de ani a invins cancerul vezicii urinare cu ajutorul unei echipe multidisciplinare MedLife chirurgie robotica mare
chirurgie # robotica # mare