Prof.Univ. Dr. Alma Maniu medic primar ORL MedLife : „Azi majoritatea problemelor de auz pot fi tratate iar auzul poate fi recuperat
Categoria:
3
Prof.Univ. Dr. Alma Maniu medic primar ORL MedLife : „Azi majoritatea problemelor de auz pot fi tratate iar auzul poate fi recuperat
La nivel mondial aproximativ 400 de milioane de oameni – adica in jur de 4procente din populatia totala – sufera de scaderea auzului. Pentru Romania nu exista date specifice dar e corect sa presupunem o pondere similara.
Indiferent daca tulburarile sunt ereditare sau au aparut din cauza expunerii la zgomot a imbatranirii ori a unor infectii astazi exista o multitudine de optiuni pentru recapatarea auzului: de la proteze externe la tratament chirurgical si implant cohlear. Chiar si copiii nascuti surzi pot auzi si pot avea o viata normala daca implantul este realizat pana la varsta de 4 ani explica Prof. Dr. Alma Maniu medic primar ORL la MedLife Humanitas Cluj sefa Catedrei de ORL de la Universitatea de Medicina Iuliu Hatieganu din Cluj si coordonatoarea Programului National de Tratament al Surditatii inca din 2016.
Principalele cauze ale surditatii
Exista doua mari categorii de cauze: cele care afecteaza urechea interna si cele care afecteaza urechea medie.
In prima categorie intra expunerea la sunete prea puternice imbatranirea unele boli autoimune (precum sindromul Cogan) sau infectii virale (de exemplu citomegalovirusul) care pot produce hipoacuzie neurosenzoriala ireversibila. Odata distruse celulele urechii interne care transfera informatia mecanica in impuls nervos catre creier nu se mai regenereaza spune dr. Maniu. Singurele mijloace terapeutice sunt dispozitivele auditive.
In functie de tipul bolii si de gradul hipoacuziei acestea pot fi montate fie in conductul auditiv (in ureche) fie retroauricular (in spatele urechii) fara interventie chirurgicala. Sunt aparate digitale moderne care se regleaza automat si reprezinta cea mai eficienta solutie pentru hipoacuzia neurosenzoriala pana la un anumit nivel. Exista insa si aparate auditive care transmit sunetul pe cale osoasa. Acestea se fixeaza sub tegumentul retroauricular printr-o mica interventie chirurgicala si sunt recomandate atunci cand conductul auditiv extern nu este accesibil.
In cazul expunerii la zgomot efectele depind de sensibilitatea si predispozitia individului explica dr. Maniu. Uneori e suficienta o singura expunere la sunete mai mari de 120 dB alteori expunerea continua la peste 90 dB este cauza. De aceea medicul recomanda regula celor 60: pentru a fi in siguranta trebuie sa asculti un aparat la maximum 60procente din volum nu mai mult de 60 de minute dupa care este necesara o pauza de 10 minute. In cazul unui concert orice masura de protectie antifonica ajuta – de la casti la dopuri de urechi care pot fi si personalizate dupa forma conductului auditiv.
Otitele: cauze si tratament
In categoria afectiunilor urechii medii care pot provoca surditate intra in principal otitele boli infecto-inflamatorii care pot afecta cele trei osisoare – ciocanul nicovala si scarita – ce transmit vibratiile membranei timpanice catre urechea interna.
Otitele pot fi:
In otitele externe apar germeni care modifica pH-ul pielii si favorizeaza infectiile. Acest lucru se intampla adesea cand folosim betisoare de urechi care distrug bariera protectoare. De aceea daca ramane apa in urechi dupa inot ea trebuie indepartata cu un prosop sau cu uscatorul de par explica dr. Maniu.
Otitele medii sunt frecvente la copii din cauza infectiilor respiratorii repetate – inflamatia din rinofaringe se extinde la ureche. Se estimeaza ca 85procente dintre copii vor avea cel putin un episod de otita medie acuta pana la varsta de 10 ani atrage atentia dr. Maniu. Ele trebuie supravegheate altfel se pot croniciza si pot duce la scaderea auzului la varsta adulta.
Cele mai periculoase sunt otitele cronice in care inflamatia este persistenta. Pot aparea perforatii timpanice si scurgeri auriculare iar lantul osicular poate fi erodat ducand la hipoacuzie.
O forma severa este colesteatomul (otita medie supurata cronica cu colesteatom) care fara tratament chirurgical poate provoca complicatii grave uneori amenintatoare de viata precum meningita abcesul cerebral sau paralizia nervului facial. Interventia chirurgicala are ca scop asanarea urechii si uneori se realizeaza si timpanoplastia pentru recuperarea auzului.
Alte afectiuni care pot necesita chirurgie sunt perforatiile membranei timpanice sau otoscleroza o boala in care scarita anchilozata este inlocuita cu o proteza de obicei din titan. Interventiile nu pun viata in pericol precizeaza dr. Maniu. Pacientul poate pleca acasa chiar a doua zi; grefele sunt proprii e nevoie de pansament timp de 10 zile si de controale regulate.
Testarea genetica si implantul cohlear
De obicei afectiunile urechii interne pot avea o predispozitie ereditara spune medicul. In cazul copiilor unele sindroame complexe pot fi depistate prin teste genetice inca din viata intrauterina. Sunt testati parintii pentru informare si pentru a putea anticipa evolutia bolii explica dr. Maniu.
Nu toti copiii nascuti din parinti surzi sunt automat surzi dupa cum este posibil ca un copil din aceeasi familie sa fie afectat iar altul nu in functie de modul de transmitere a defectului genetic.
O solutie revolutionara este implantul cohlear considerat o ureche artificiala care reda auzul persoanelor fara rest auditiv. Interventia trebuie realizata la copii pana la 4 ani pentru ca acestia sa aiba sanse maxime la o dezvoltare normala si sa poata urma scoala de masa. Din fericire in Romania se face acum screening auditiv neonatal in toate maternitatile astfel incat orice copil nascut cu surditate sa poata beneficia de tratament.
Si adultii care si-au pierdut progresiv auzul de exemplu dupa meningita pot beneficia de implant daca interventia este realizata la timp. Implantul cohlear se poate face la orice varsta spune dr. Maniu dar la varstnici sunt necesare si teste neurologice si psihologice pentru a exclude o surditate centrala in care sunetul e perceput dar nu poate fi integrat la nivel cerebral.
Pacientii cu hipoacuzie trebuie sa mearga la medic atunci cand nu isi mai pot desfasura corespunzator activitatea zilnica insista medicul. Sa nu neglijeze acest aspect pentru ca exista numeroase afectiuni care pot fi tratate: fie chirurgical fie prin dispozitive auditive variate – nu doar proteze clasice si implant cohlear ci si proteze cu ancorare osoasa care transmit sunetul prin os. Sunt moderne functioneaza prin bluetooth si pot fi reglate direct de pe telefon.
Azi majoritatea problemelor de auz pot fi tratate concluzioneaza dr. Maniu. Auzul poate fi recuperat intr-un fel sau altul.
Taguri & Cuvinte Cheie:
Prof.Univ. Dr. Alma Maniu medic primar ORL MedLife : „Azi majoritatea problemelor de auz pot fi tratate iar auzul poate fi recuperat prof.univ. alma maniu
prof # univ # dr