INTERVIU Cum vede un medic roman stabilit de 30 de ani in SUA noile prevederi care le permit medicilor sa refuze pacientii cu atitudine ireverentioasa
Categoria:
actualitate
1
INTERVIU Cum vede un medic roman stabilit de 30 de ani in SUA noile prevederi care le permit medicilor sa refuze pacientii cu atitudine ireverentioasa
Medic anestezist si directoarea Departamentului de Terapie Durerii la Spitalul Bellevue din New York, Daiana Voiculescu vorbeste, intr-un interviu pentru HotNews, despre riscul ca medicii din Romania sa refuze sa acorde ingrijiri medicale daca un pacient sau apartinatorii acestuia sunt agresivi verbal sau fizic sau daca pacientul manifesta o atitudine ostila sau ireverentioasa fata de medic. Sunt prevederi care apar in noul Cod de Deontologie Medicala, adoptat de Colegiul Medicilor din Romania. Adoptat de Adunarea Generala a Colegiului Medicilor pe data de 30 octombrie si publicat pe 5 noiembrie pe site-ul CMR, noul Cod de Deontologie urmeaza sa fie publicat si in Monitorul Oficial si sa intre in vigoare de la 1 ianuarie 2026. Conform acestui cod, medicii vor putea refuza sa acorde ingrijiri medicale daca un pacient sau apartinatorii acestuia sunt agresivi verbal sau fizic sau daca pacientul manifesta o atitudine ostila sau ireverentioasa fata de medic.
Vag si foarte subiectiv
Am vazut, in ultimele ore, in social media, colegi care considera ca acum pot refuza actul medical pacientilor «grobieni», sau celor ce folosesc apelative nepoliticoase, lipsite de respect fata de medici sau institutie. Vag si foarte subiectiv, spune, in dialogul cu HotNews, Daiana Voiculescu, care medic roman stabilit de aproape 30 de ani in Statele Unite. Ea este si associate professor de Anestezie la New York University Grossman School of Medicine.
Dr. Daiana Voiculescu Foto: Arhiva personala
Noul Cod de Deontologie Medicala aduce si prevederi noi care pun accent pe respectul pentru pacient si pentru stiinta, mai spune dr. Daiana Voiculescu, in dialogul cu HotNews. Mi se pare foarte important ca se urmareste consolidarea increderii publice in profesia medicala. HotNews a intrebat si Colegiul Medicilor cum defineste atitudinea ostila sau ireverentioasa a pacientului. Institutia a ales sa nu raspunda oficial, insa surse din Colegiul Medicilor au explicat ca atitudine ireverentioasa reprezinta orice conduita caracterizata prin batjocura, lipsa de respect fata de medici si de regulile institutiei care privesc desfasurarea activitatii medicale. Aceasta include expresii verbale, gesturi sau comportamente care au ca efect subminarea autoritatii profesionale, perturbarea si afectarea exercitarii actului medical.
Principala noastra obligatie este aceea de a ajuta pacientii in mod nediscriminatoriu
HotNews: Doamna Voiculescu, noul Cod Deontologic al Colegiului Medicilor din Romania aduce o serie de situatii in care medicul poate refuza acordarea de ingrijiri medicale pacientului. Ati scris, intr-o postare pe pagina dumeavoastra de Facebook, ca paragraful privind posibilitatea ca medicul sa refuze pacientul pentru atitudine ireverentioasa este foarte nedeontologic. Ne explicati de ce?Daiana Voiculescu: Deontologia medicala se refera la norme de conduita si la obligatii etice si morale ale profesiei. Iar principala noastra obligatie este aceea de a ajuta pacientii in mod nediscriminatoriu. Acest paragraf incurajeaza refuzul actului medical pe baza unor criterii subiective. Daca agresiunea fizica are o definitie clara si poate justifica in anumite conditii (nu intotdeauna), refuzul ingrijirii, agresiunea verbala este destul de vaga.
Am vazut colegi care considera ca pot refuza actul medical
– Considerati ca pacientii risca sa fie refuzati de medici pe criterii subiective? – Am vazut, in ultimele ore, in social media, colegi care considera ca acum pot refuza actul medical pacientilor grobieni, sau celor ce folosesc apelative nepoliticoase, lipsite de respect fata de medici sau institutie. Vag si foarte subiectiv. Sa nu uitam ca pacientii provin din medii extrem de variate din punct de vedere social, educational, cultural sau material. Aceste medii isi pun amprenta pe valorile lor, pe modul lor de exprimare si de reactie. Multi pacienti au patologii psihiatrice sau psihologice nediagnosticate sau netratate. Pot fi agresivi, mai ales verbal. Ce facem? Ii dam afara de la camera de garda? Ce facem cu omul beat care isi rupe piciorul si vine injurand in stanga si in dreapta? Il trimitem acasa pentru ca fractura inchisa de tibie nu-i pune viata in pericol?La camera de garda sau in spital, pacientii sunt intr-un mediu nefamiliar, confruntati cu o puternica asimetrie de cunoastere si de putere. Sunt vulnerabili si dependenti. Si nu trebuie sanctionati pentru comportamente necontrolate. Iar atunci cand sunt refuzati, cei mai multi romani nu au unde sa caute ajutor medical sau dreptate. Termeni ca ireverentios, ostil sau agresiune verbala sunt foarte interpretabili si deschid calea catre legitimarea abuzului de putere si a abandonului pacientului.
Relatia medic-pacient nu se poate vindeca intorcand spatele bolnavului
– Care credeti ca sunt motivele pentru care Colegiul Medicilor din Romania si-a dorit aceste prevederi noi?– Inteleg ca medicii romani se confrunta frecvent cu manifestari de lipsa de respect si chiar agresivitate fizica. Din pacate, aceasta prevedere incearca sa modifice efectul fara a adresa cauzele. Este ca un plasture pus peste gura pacientilor, pentru ca mesajele cele mai neplacute sa nu ajunga la urechile medicilor. Relatia medic-pacient nu se poate vindeca intorcand spatele bolnavului atunci cand nu ne plac vorbele sale sau tonul pe care le spune si cand, in perceptia noastra, acesta este agresiv. Intrebarea este de ce sunt sau de ce par pacientii romani atat de agresivi? – Avem un raspuns la aceasta intrebare? De ce sunt agresivi – unii dintre ei? Si care ar putea fi solutiile?– Cauzele sunt multiple si apartin tuturor celor implicati: personal medical, pacienti, structuri administrative, etc. Din pacate, in ultimii 30 de ani, oamenii au acumulat frustrari majore in relatia lor cu sistemul medical. Nu este subiectul discutiei noastre, dar aceasta realitate urata nu poate fi negata. Si nici acoperita cu vorbe frumoase si politicoase. Vad, de asemenea, ca minoritatea roma este blamata frecvent pentru agresivitate. Dar de ce oare se exprima acesti oameni cu violenta la adresa medicilor? Nu este cumva si un raspuns la felul in care romii sunt tratati la camerele de garda, in spitale sau clinici? Vulnerabilitatea acestei minoritati in raport cu mediul sanitar si, de multe ori, umilirea ei, duc la reactii agresive. In general, solutia ar fi sa intelegem de ce se comporta romanii agresiv si sa le imbunatatim relatia cu sistemul medical, nu sa le intoarcem spatele sau sa le impunem standarde de respect artificial
Protocoale clare de actiune in SUA
– Exista, in sistemul medical din Statele Unite, unde profesati, astfel de exceptii, in care medicul poate refuza acordarea de ingrijiri medicale unui pacient?– Exista, dar sunt foarte rare. In centrul atentiei este intotdeauna binele si satisfactia pacientului. In mod serios, nu la nivel declarativ. Anual avem cursuri obligatorii de dezescaladare a situatiilor tensionate. Institutiile au protocoale clare de actiune in asemenea imprejurari. Incercam sa identificam si sa stopam agresiunea fizica inainte de a aparea. Personalul de securitatea intervine imediat si pacientul agresiv este descurajat si oprit din actiune. De obicei, medicul implicat face un pas in spate si lasa pe altcineva sa dialogheze cu pacientul, sa inteleaga ce anume a determinat reactia si sa detensioneze situatia. Acest mediator vine cu solutii acceptabile pentru ambele parti. Pacientului i se explica in mod amanuntit, profesional, standardele de ingrijire si de comportament. Daca nu este de acord, pleaca de bunavoie. Incidentele sunt documentate imediat de catre personalul implicat si documentatia este trimisa la departamentul de Risk Management. Ei sunt cei care decid daca si de catre cine va fi tratat pacientul respectiv. Asta in situatii care nu reprezinta urgente. La camera de garda, insa, toti pacientii sunt tratati. In statul New York li se interzice doar intrarea cu arme de orice natura.
Se pune accent pe respectul pentru pacient si pentru stiinta
– Ce aduce bun acest nou Cod deontologic? Care considerati ca sunt masurile care pot schimba lucrurile in bine pentru pacienti?– Nu am vazut documentul in intregime (la momentul realizarii interviului erau publice doar fragmente din noul Cod – n. red. ). Dar faptul ca a fost elaborat in concordanta cu standardele europene si ale medicinei moderne este de bun augur. Mi se pare foarte important ca se pune accent pe respectul pentru pacient si pentru stiinta si ca se urmareste consolidarea increderii publice in profesia medicala. Exista insa si alte prevederi cu potential periculos. De exemplu, Capitolul VIII referitor la relatiile colegiale promoveaza lipsa de transparenta, neaga participarea medicilor la analiza si imbunatatirea calitatii actului medical, punand decizia absoluta in mainile si la discretia Colegiului Medicilor. Aceasta centralizare a procesului decizional intareste relatiile de tip feudal deja existente in medicina romaneasca. In acest context, obligatia la loialitate ceruta de Cod este extrem de problematica. Dar, in general, actualizarea acestor norme deontologice este binevenita si, sper, cu consecinte pozitive.
Una dintre principalele prevederi din Capitolul VIII: In cazul in care un medic sesizeaza o eroare profesionala a altui medic, nu o poate face publica.
Retelele sociale au scos duhul din sticla si dezinformarea pe teme medicale a devenit un fenomen global
– Noul Cod deontologic aduce si o serie de prevederi importante privind obligativitatea medicilor de a informa publicul doar pe baza datelor stiintifice. Credeti ca va functiona si nu vor mai circula in spatiul public dezinformari pe teme medicale lansate chiar de unii medici? – Prevederea este laudabila. Vine tarziu, dar e foarte bine ca, in sfarsit, aliniaza practica medicala romaneasca la standardele occidentale. Normele deontologice ale societatilor medicale din Europa, Marea Britanie si Statele Unite cer medicilor sa-si bazeze practica pe evidenta stiintifica. In unele state europene aceasta cerinta defineste standardul de ingrijire medicala si este codificata in lege. Din pacate, retelele sociale au scos duhul din sticla si dezinformarea pe teme medicale a devenit un fenomen global, manipulat politic si chiar parte a razboiului hibrid in care a intrat omenirea. Sper ca, in Romania, aceasta prevedere nu va ramane numai pe hartie, ci va fi aplicata cu rigurozitate. Lupta cu dezinformarea prinde deja conotatii istorice si corpul medical romanesc are sansa de a contribui in mod pozitiv.
Citeste si
Medicii vor putea refuza sa trateze pacientii agresivi verbal sau fizic. Situatiile in care pacientilor li se poate refuza ingrijirea medicala
Taguri & Cuvinte Cheie:
INTERVIU Cum vede un medic roman stabilit de 30 de ani in SUA noile prevederi care le permit medicilor sa refuze pacientii cu atitudine ireverentioasa interviu vede medic
interviu # vede # medic